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开车撞人是否先垫医药费要看交警的责任认定情况而定：

1、交通事故中开车方负全责或主责的，应先垫钱治疗，伤者出院后计算医疗费、误工费、生活费等费用，负全责的全赔，缴纳了交强险的由保险公司赔付保额，超过保额的部分由责任人赔付；负主责的，双方协商划定责任比例赔偿，不能协商解决的，通过民诉解决。其中交了交强险的，按交强险的保险赔付额由保险公司赔付保额，超过保额的部分由责任人赔付；

2、交通事故中开车方负次责的，按责任大小先支付少部分医疗费，出院结账后再协商解决。其中交了交强险的，由保险公司赔付保额，超过保额的部分由责任人赔付；

3、无责任的，不用理会对方。 如高速路上撞人的不负责任。

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首先，从法律层面上，并未规定肇事者有先行垫付的义务，对于交警也只有对事故责任判定的权力，关于赔偿的问题交警说了不算，交警只能组织双方的调解，如果调解不成就只能由法院判决，因此在判决前任何的支付都是肇事者自己自愿。

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从法律上讲，可以由伤者自行垫付，治疗结束后根据责任认定情况由保险公司报销。但情理上，肇事方应先垫付，留好票据，然后依票据去保险公司报销。