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汽车开起来抖是积碳、点火系统出问题或油压不稳导致的。具体原因分三块来说：

积碳太严重：发动机抖最常见就是节气门太脏或者喷油嘴堵碳。积碳多了，冷车启动时喷油嘴喷的油会被积碳吸走，导致混合气不够浓，启动费劲。这时候得等积碳吸饱了油才能着车，所以抖得厉害。

点火系统故障：检查火花塞、高压线、点火线圈。要是点火系统不灵，火花塞打不着火或者跳火弱，车子也会抖。

油压不稳：如果清理过积碳、洗过节气门、换过火花塞后还是抖，那得去4S店查油泵供油压力和进气压力传感器。油压不够或者传感器数据不准，都会让车身抖个不停。