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汽车4万五千公里保养项目有：机油、火花塞、空调滤芯、空气滤清器、机油滤清器、制动液、刹车片和轮胎等。需要更换。

除了一些必须要做的保养项目，4s店会根据汽车的使用情况和配件的使用情况来决定是否需要更换配件。另外，还要检查发动机、变速箱、空调系统、转向系统、制动系统、悬架、车身、轮胎等。分别对汽车进行检查和维护。

在发动机的高温高压环境下，机油的质保期会大大缩短，发动机的性能会大大降低。因此，更换机油对于汽车保养是很有必要的。

一般来说，半合成机油的使用寿命是6500公里，合成机油是10000公里，矿物机油是5000公里。建议新车机油更换周期为5000公里。

发动机在润滑系统中配备了机油滤清器。目的是防止杂质混入机油中引起氧化，从而堵塞发动机的油路。

因此，更换机油时，应同时更换机油滤清器。

如果之前没有更换过火花塞，则在4万公里保养期间必须更换。如果长期不更换，会直接影响发动机的动力、性能和油耗。