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手动挡起步抖动严重的处理方法如下：

检查车辆的变速箱油，根据情况更换即可。更换变速箱油的方式有两种，一种是手动更换变速箱油，另一种是车主用4s店的设备更换。

检查车辆的变速箱是否有问题。如果有问题，需尽快更换。

检查车辆发动机。如果问题仍未解决，车主需要检查发动机节气门是否存在问题。如果存在问题，会导致车辆出现相应的状况，应尽快至4S店检修。