责任方可以拒绝为伤者垫付吗？从法律层面上来说是可以的，毕竟法律上没有规定责任方一定要为伤者垫付医药费。但是从道德层面上来说，如果不垫付医药费似乎不合情理，那么车祸伤者费用谁先垫付？

在经过交警对责任的初步认定或已经做出认定的情况下，由全责方垫付费用最合理，但若是全责方不愿垫付或没有能力垫付，在受害方经济条件允许的情况下，不妨先自行垫付费用，之后再由责任方赔偿，毕竟伤者的治疗和生命健康才是最重要的。

受害方若自行垫付伤者医药费用，一定要保留好相关的发票和证据，只要证据确凿，责任方就无法逃避责任。最重要的是双方的协商，若双方经济条件均不佳，不妨商量着双方各垫付部分费用，打好相关的收条记录作为证据就好了。

若受害方实在没有经济能力，而肇事者有经济能力却不愿协商不愿垫付，那么不妨警告肇事者：如果因为没有钱而放弃治疗，导致受害人死亡的，肇事者将承担受害人死亡的责任，该事故将可能发展到刑事责任的程度。

肇事者违反道路交通安全法律法规造成的重大交通事故，比如驾驶拼装车报废车套牌车、酒驾、超速、闯红灯等等，按照交通法规该扣多少分就会扣多少分。造成重大交通事故构成犯罪的，还将追究刑事责任，并吊销驾驶证。

保险法相关规定表示，交通事故结案后，依据发票和维修材料证据，被保险人先行垫付的费用可以由保险公司赔偿，被保险人未垫付的，保险公司可以直接向受害人赔偿保险金。若被保险人与保险公司都不赔付，可以凭《交通事故责任认定书》为证向人民法院发起诉讼。

发起民事诉讼注意事项：

1）保留好发票和相关证据，向法院提起诉讼，将肇事司机和保险公司共同列为被告；

2）需要进行伤残鉴定的，可根据鉴定结果确定伤残等级；

3）可以要求索赔医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等相关费用；

4）具体的赔偿数额，由相关证据、户口性质、伤残等级等实际情况决定。